SURAT PERNYATAAN BEDA TANDA TANGAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
No. KTP :
Alamat :
Dengan ini saya menerangkan bahwa telah terjadi perbedaan tandatangan dengan KTP saya yang sekarang yaitu sebagai berikut:
Nama Lengkap
(Tanda Tangan Baru)
Nama Lengkap
(Tanda Tangan Baru)
Adalah orang yang sama atau bukan orang lain meskipun
terdapat perbedaan pada tanda tangan di Kartu Tanda Penduduk (e-KTP). Demikian
surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan sebenar-benarnya.
Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.
Jakarta, 03 Nopember 2020
Nama Lengkap
